مدى انتشار سوء التغذية بين المرضى الخاضعين للغسيل الكلوي في صنعاء، اليمن
DOI:
https://doi.org/10.58963/qausrj.v30i30.329الكلمات المفتاحية:
* سوء التغذية ، * الغسيل الكلوي ، * مرض الكلى المزمن ، * اليمن ، * تقييم التغذية ، * التقييم الشامل الذاتي ، * عوامل الخطرالملخص
يُعد سوء التغذية أحد المضاعفات الشائعة والخطيرة لدى المرضى الخاضعين للغسيل الكلوي، إذ يسهم بشكل كبير في ارتفاع معدلات المراضة والوفيات. وفي اليمن، لا تزال البيانات المتعلقة بالحالة التغذوية لمرضى الغسيل الكلوي محدودة، مما يعيق تطوير تدخلات علاجية فعّالة. هدفت هذه الدراسة إلى تقدير مدى انتشار سوء التغذية بين مرضى الغسيل الكلوي في عدد من مستشفيات صنعاء، وتقييم حالتهم التغذوية باستخدام أدوات تقييم معتمدة، إضافةً إلى تحديد العوامل المرتبطة بسوء التغذية لدعم تصميم تدخلات موجهة.
أُجريت دراسة وصفية مستعرضة لمدة ثلاثة أشهر في مستشفى الثورة ومستشفى المتوكل، شملت 103 مرضى تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر ممن يتلقون الغسيل الدموي منذ ما لا يقل عن ثلاثة أشهر. تم تقييم الحالة التغذوية باستخدام التقييم الشامل الذاتي (SGA)، فيما جُمعت البيانات الاجتماعية والديموغرافية والسريرية ونمط الحياة عبر استبيانات منظمة. تم تحليل البيانات باستخدام برنامج SPSS الإصدار 26، وتحديد الارتباطات بين المتغيرات عبر اختبار كاي-تربيع عند مستوى دلالة p<0.05.
أظهرت النتائج أن 38.8٪ من المشاركين كانوا يعانون من سوء التغذية، و33.0٪ كانوا معرضين له، بينما تمتع 28.2٪ بتغذية جيدة. وتركز سوء التغذية بين البالغين الأصغر سنًا وذوي التعليم المحدود، وكذلك لدى من يعانون من قصر مدة النوم (2–4 ساعات؛ p=0.003). ولم تُسجل علاقة ذات دلالة إحصائية بين الحالة التغذوية والجنس أو تكرار الغسيل.
تنسجم هذه النتائج مع الأدبيات الدولية التي تشير إلى ارتفاع معدلات سوء التغذية بين مرضى الغسيل الكلوي. وتبرز الدراسة الحاجة الملحّة لإجراء تقييم تغذوي دوري وتفعيل تدخلات مستهدفة لتحسين الإدارة الغذائية والنتائج السريرية وجودة الحياة لدى هذه الفئة.
التنزيلات
المراجع
Francis, A., Harhay, M. N., Ong, A. C. M., Tummalapalli, S. L., Ortiz, A., Fogo, A. B., Fliser, D., Roy-Chaudhury, P., Fontana, M., Nangaku, M., Wanner, C., Malik, C., Hradsky, A., Adu, D., Bavanandan, S., Cusumano, A., Sola, L., Ulasi, I., Jha, V.,…International Society of, Nephrology. (2024). Chronic kidney disease and the global public health agenda: an international consensus. Nat Rev Nephrol, 20(7), 473–485. https://doi.org/10.1038/s41581-024-00820-6
Collins, A. J., Foley, R. N., Herzog, C., Chavers, B., Gilbertson, D., Herzog, C., Ishani, A., Johansen, K., Kasiske, B., Kutner, N., Liu, J., St Peter, W., Ding, S., Guo, H., Kats, A., Lamb, K., Li, S., Li, S., Roberts, T.,…Agodoa, L. (2013). US Renal Data System 2012 Annual Data Report. Am J Kidney Dis, 61(1 Suppl 1), A7, e1–476. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2012.11.031
Dukkipati, R., & Kopple, J. D. (2009). Causes and prevention of protein-energy wasting in chronic kidney failure. Semin Nephrol, 29(1), 39–49. https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2008.10.006
de Mutsert, R., Grootendorst, D. C., Boeschoten, E. W., Brandts, H., van Manen, J. G., Krediet, R. T., Dekker, F. W., & Netherlands Cooperative Study on the Adequacy of Dialysis-2 Study, Group. (2009). Subjective global assessment of nutritional status is strongly associated with mortality in chronic dialysis patients. Am J Clin Nutr, 89(3), 787–793. https://doi.org/10.3945/ajcn.2008.26970
Neyra, R., Chen, K. Y., Sun, M., Shyr, Y., Hakim, R. M., & Ikizler, T. A. (2003). Increased resting energy expenditure in patients with end-stage renal disease. JPEN J Parenter Enteral Nutr, 27(1), 36–42. https://doi.org/10.1177/014860710302700136
Chung, Sungjin, Koh, Eun Sil, Shin, Seok Joon, & Park, Cheol Whee. (2012). Malnutrition in patients with chronic kidney disease. Open Journal of Internal Medicine, 02(02), 89–99. https://doi.org/10.4236/ojim.2012.22018
Carrero, J. J., Qureshi, A. R., Axelsson, J., Yilmaz, M. I., Rehnmark, S., Witt, M. R., Barany, P., Heimburger, O., Suliman, M. E., Alvestrand, A., Lindholm, B., & Stenvinkel, P. (2007). Clinical and biochemical implications of low thyroid hormone levels (total and free forms) in euthyroid patients with chronic kidney disease. J Intern Med, 262(6), 690–701. https://doi.org/10.1111/j.1365-2796.2007.01865.x
Price, S. R., Gooch, J. L., Donaldson, S. K., & Roberts-Wilson, T. K. (2010). Muscle atrophy in chronic kidney disease results from abnormalities in insulin signaling. J Ren Nutr, 20(5 Suppl), S24–28. https://doi.org/10.1053/j.jrn.2010.05.007
de Brito-Ashurst, I., Varagunam, M., Raftery, M. J., & Yaqoob, M. M. (2009). Bicarbonate supplementation slows progression of CKD and improves nutritional status. J Am Soc Nephrol, 20(9), 2075–2084. https://doi.org/10.1681/ASN.2008111205
Wang, H., & Ye, J. (2015). Regulation of energy balance by inflammation: common theme in physiology and pathology. Rev Endocr Metab Disord, 16(1), 47–54. https://doi.org/10.1007/s11154-014-9306-8
Pupim, L. B., Heimburger, O., Qureshi, A. R., Ikizler, T. A., & Stenvinkel, P. (2005). Accelerated lean body mass loss in incident chronic dialysis patients with diabetes mellitus. Kidney Int, 68(5), 2368–2374. https://doi.org/10.1111/j.1523-1755.2005.00699.x
Kurella Tamura, M., Covinsky, K. E., Chertow, G. M., Yaffe, K., Landefeld, C. S., & McCulloch, C. E. (2009). Functional status of elderly adults before and after initiation of dialysis. N Engl J Med, 361(16), 1539–1547. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0904655
Jassal, S. V., Karaboyas, A., Comment, L. A., Bieber, B. A., Morgenstern, H., Sen, A., Gillespie, B. W., De Sequera, P., Marshall, M. R., Fukuhara, S., Robinson, B. M., Pisoni, R. L., & Tentori, F. (2016). Functional Dependence and Mortality in the International Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). Am J Kidney Dis, 67(2), 283–292. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2015.09.024
Ikizler, T. A., Cano, N. J., Franch, H., Fouque, D., Himmelfarb, J., Kalantar-Zadeh, K., Kuhlmann, M. K., Stenvinkel, P., TerWee, P., Teta, D., Wang, A. Y., Wanner, C., International Society of Renal, Nutrition, & Metabolism. (2013). Prevention and treatment of protein energy wasting in chronic kidney disease patients: a consensus statement by the International Society of Renal Nutrition and Metabolism. Kidney Int, 84(6), 1096–1107. https://doi.org/10.1038/ki.2013.147
Alsebaeai, Mohammed, Karthami, Reham, Ayd, Nadia, Moshta, Haneen, Haidarah, Haidarah, Al-Sayaghi, Hadeel, Othman, Entesar, Botily, Basema, Alnuzaili, Asma, Almazba, Amat, Al-Seraji, Soha, & Al-Shaibi, Wafa'a. (2025). Stunting Status and Associated Risk Factors among Some Primary School Children in Sana'a City, Yemen. Queen Arwa University Journal, 29(29), 10. https://doi.org/10.58963/qausrj.v29i29.313
Alsebaeai, Mohammed, Al-Rahbi, Lutf, Taher, Abdo, Sharaf El-Din, Abeer, Al-Jadi, Noha, Alwajeh, Nada, Almigdad, Nada, Alasadi, Maram, Abdulmoghni, Johaina, Abutaleb, Huda, Alazzani, Ethar, Algaal, Doaa, Alansi, Amani, Al-Absi, Marwa, & Alnwar, Yasmin. (2025). Nutrition Status and Associated Risk Factors Among Children in Orphanages in Sanaa, Yemen. Queen Arwa University Journal, 29(29), 9. https://doi.org/10.58963/qausrj.v29i29.309
Alsebaeai, Mohammed, Al-Qubati, Shehab, Isskandar, Sarah, Juman, Haifa, Alhalhali, Shaima, Alosheeb, Mesk, Al Badani, Sumia, Al-duais, Ala'a, & Aklaan, Shaimaa. (2025). The Prevalence Rate of Pica Disorder and its Nutritional and Non-nutritional Risk Factors among Pregnant Woman in Sana’a – Yemen. International Journal of Innovative Science and Research Technology, 481–487. https://doi.org/10.38124/ijisrt/25mar207
Hensrud, D. D. (1999). Nutrition screening and assessment. Med Clin North Am, 83(6), 1525–1546. https://doi.org/10.1016/s0025-7125(05)70178-4
Detsky, A. S., McLaughlin, J. R., Baker, J. P., Johnston, N., Whittaker, S., Mendelson, R. A., & Jeejeebhoy, K. N. (1987). What is subjective global assessment of nutritional status? JPEN J Parenter Enteral Nutr, 11(1), 8–13. https://doi.org/10.1177/014860718701100108
Alsuwaida, A. O., Farag, Y. M., Al Sayyari, A. A., Mousa, D., Alhejaili, F., Al-Harbi, A., Housawi, A., Mittal, B. V., & Singh, A. K. (2010). Epidemiology of chronic kidney disease in the Kingdom of Saudi Arabia (SEEK-Saudi investigators) - a pilot study. Saudi J Kidney Dis Transpl, 21(6), 1066–1072. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21060175
Ebazaway, MohammedM, Ahmed, HassanA, Yassine, YassineS, & Tawafe, AhmedR. (2015). Epidemiological study of patients on regular haemodialysis at the Kafer El-Shakh Governorate, Egypt. Menoufia Medical Journal, 28(2), 267. https://doi.org/10.4103/1110-2098.163858
Pippias, M., Stel, V. S., Abad Diez, J. M., Afentakis, N., Herrero-Calvo, J. A., Arias, M., Tomilina, N., Bouzas Caamano, E., Buturovic-Ponikvar, J., Cala, S., Caskey, F. J., Castro de la Nuez, P., Cernevskis, H., Collart, F., Alonso de la Torre, R., Garcia Bazaga Mde, L., De Meester, J., Diaz, J. M., Djukanovic, L.,…Jager, K. J. (2015). Renal replacement therapy in Europe: a summary of the 2012 ERA-EDTA Registry Annual Report. Clin Kidney J, 8(3), 248–261. https://doi.org/10.1093/ckj/sfv014
Al Ismaili, F., Al Salmi, I., Al Maimani, Y., Metry, A. M., Al Marhoobi, H., Hola, A., & Pisoni, R. L. (2017). Epidemiological Transition of End-Stage Kidney Disease in Oman. Kidney Int Rep, 2(1), 27–35. https://doi.org/10.1016/j.ekir.2016.09.001
Rizvi, S. A., & Anwar Naqvi, S. A. (1996). Renal replacement therapy in pakistan. Saudi J Kidney Dis Transpl, 7(4), 404–408. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18417773
Taylor, D. M., Fraser, S., Dudley, C., Oniscu, G. C., Tomson, C., Ravanan, R., Roderick, P., & investigators, Attom. (2018). Health literacy and patient outcomes in chronic kidney disease: a systematic review. Nephrol Dial Transplant, 33(9), 1545–1558. https://doi.org/10.1093/ndt/gfx293
Freitas, Ana Tereza Vaz de Souza, Vaz, Inaiana Marques Filizola, Ferraz, Sanzia Francisca, Peixoto, Maria do Rosário Gondim, & Campos, Marta Isabel Valente Moraes. (2014). Prevalence of malnutrition and associated factors in hemodialysis patients. Revista de Nutrição, 27(3), 357–366. https://doi.org/10.1590/1415-52732014000300009
Ghorbani, Ali, Hayati, Fatemeh, Karandish, Majid, & Sabzali, Soudabeh. (2020). The prevalence of malnutrition in hemodialysis patients. Journal of Renal Injury Prevention, 9(2), e15–e15. https://doi.org/10.34172/jrip.2020.15
Tayyem, R. F., & Mrayyan, M. T. (2008). Assessing the prevalence of malnutrition in chronic kidney disease patients in jordan. J Ren Nutr, 18(2), 202–209. https://doi.org/10.1053/j.jrn.2007.10.001
Badrasawi, M., Zidan, S., Sharif, I., Qaisiyha, J., Ewaida, S., Jaradat, T., & Samamra, Y. (2021). Prevalence and correlates of malnutrition among hemodialysis patients at hebron governmental hospital, Palestine: cross-sectional study. BMC Nephrol, 22(1), 214. https://doi.org/10.1186/s12882-021-02413-y
Reza, Hasan Mahfuz, Shuvo, Suvasish Das, & Ahmad, Tanvir. (2018). Assessing the prevalence of malnutrition in chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis in Kushtia District, Bangladesh. Nutrition & Food Science, 48(1), 150–164. https://doi.org/10.1108/nfs-05-2017-0103
Liman, H. M., Anteyi, E. A., & Oviasu, E. (2015). Prevalence of malnutrition in chronic kidney disease: A study of patients in a tertiary Hospital in Nigeria. Sahel Medical Journal, 18(5), 8. https://doi.org/10.4103/1118-8561.149496
Pham Thi Lan, A., Truong Thanh, A., Luong Ngoc, Q., Pham Nhat, T., & Doan Duy, T. (2024). Prevalence and factors associated with malnutrition among hemodialysis patients in a single hemodialysis center in Vietnam: A cross-sectional study. Medicine (Baltimore), 103(14), e37679. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000037679
التنزيلات
منشور
إصدار
القسم
الفئات
الرخصة
الحقوق الفكرية (c) 2025 للمؤلف (المؤلفين)
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution 4.0 International License.
